후방십자인대파열 성공사례: 14.5% 장해율 관철, 보험사 감액 주장 기각
사건 개요
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 사건 유형 | 교통사고 후방십자인대파열 합의금 |
| 의뢰인 상황 | 음주운전 차량 중앙선 침범 사고, 1t 트럭 조수석 탑승 중 대시보드 무릎 충격 |
| 진단명 | 우측 후방십자인대파열, 외측 측부인대 파열 |
| 핵심 쟁점 | 보험사의 사고 10년 이후 장해율 감액 주장 |
| 결과 | 14.5% 상실수익액 전액 인정, 합의 종결 |
쟁점 분석
의뢰인분께서 겪으신 고통이 얼마나 크셨을지 충분히 이해합니다. 무릎관절은 구조상 안정성이 부족합니다. 관절 주위 인대, 근육, 건으로 보강하여 안정성을 유지하게 됩니다. 강한 충격으로 인대가 손상되면 검사와 치료가 까다롭습니다.
후방십자인대파열은 흔한 케이스는 아닙니다. 그러나 교통사고 시 대시보드에 무릎이 부딪히면서 발생하게 됩니다. 이번 사건도 같은 기전이었습니다.
의뢰인분은 무릎에 강한 충격을 받으셨습니다. 후방십자인대만 파열된 것이 아니었습니다. 외측 측부인대도 함께 파열되었습니다. 무릎에 강한 충격이 가해지면 다른 구조물까지 동반 손상되는 경우가 흔합니다.
해결 과정
개인보험 후유장해보험금 선행 청구
의뢰인분은 개인보험에 가입된 상태이셨습니다. 교통사고 합의 전에 후유장해보험금을 먼저 청구하였습니다. 교통사고 합의금과 개인보험 후유장해보험금은 별도로 수령하실 수 있습니다. 장해 관련 분쟁이 발생할 수 있으므로 일괄위임 후 진행하였습니다.
장해 평가
후방십자인대파열로 발생한 동요 장해를 평가하였습니다.
| 항목 | 결과 |
|---|---|
| 환측 동요도 | 10mm |
| 건측 동요도 | 2mm |
| 동요차 | 8mm |
| 적용 장해율 | 14.5% |
8mm 동요에 14.5%를 적용하여 상실수익액을 산정하였습니다.
보험사 대응
보험사는 의료자문을 근거로 반박하였습니다. 사고 10년 이후 장해율의 감액을 주장하였습니다. 저는 이를 받아들이지 않았습니다. 14.5% 상실수익액을 끝까지 주장하였습니다. 의뢰인분의 권리를 지키기 위해 한 치도 물러서지 않았습니다. 결국 보험사가 이에 따르는 합의금으로 종결되었습니다.
이 사례에서 배울 점
후방십자인대파열은 장해 인정 여부에 따라 합의금 규모가 크게 달라집니다. 보험사의 감액 주장에 흔들리시면 상당한 금액을 잃게 되십니다. 객관적인 장해 평가 결과를 확보하시는 것이 핵심입니다. 보험사를 상대로 권리를 주장할 수 있는 전문가와 함께하시기를 권해 드립니다. 혼자 감당하지 않으셔도 됩니다.
첨부 이미지
후방십자인대파열 합의금으로 걱정이 많으실 줄 압니다. 보험분쟁조정센터, 손해사정사 김철기에게 언제든 편하게 연락 주십시오. 가족의 일이라 생각하고 끝까지 함께하겠습니다. (사건 담당자: 김철기 손해사정사)
